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呼吸机面罩、呼吸机维修、双水平呼吸机

一般家用 呼吸机 都比较小型，可以随便移动，不想医院专门使用的。家用呼吸机的设置也跟医院使用的呼吸机有差别。　　

家用呼吸机 的吸气、呼气都有设置的，根据患者的自身情况，设置的参数也不一样。家用小型呼吸机的吸气设置：现今，呼吸机吸气触发机制都有压力触发和流量触发两种。

由于泰安呼吸机和人工气道可产生附加阻力，为减少患者的额外做功，应将触发灵敏度设置在较为敏感的水平上。一般情况下，压力触发的触发灵敏度设置在 -0.5 ～ -1.5cmH20 ，而流量触发的灵敏度设置在 1 ～ 3 升 / 分。根据初步的临床研究，与压力触发相比，采用流量触发能够进一步降低患者的呼吸功，使患者更为舒适。值得注意的是，触发灵敏度设置过于敏感时，气道内微小的压力和流量改变即可引起自动触发，反而令患者不适。

　　少数患者使用鼻罩时会发生皮肤过敏，表现为与鼻罩接触的皮肤处出现红、肿、痒，甚至水泡、皮肤破溃。尤其是鼻梁部更易发生，这与鼻罩过紧压迫也有一定关系。除了正确使用鼻罩及头带外，还可采取下列方法：

　　换用气泡型鼻罩

　　额部垫海绵垫

　　在皮肤及鼻罩间放置软垫

　　在每次用鼻罩之前应洗脸，清洗鼻罩鼻梁部的破溃不易愈合，尤其应注意预防。

　　在应用CPAP呼吸机的初期，不少患者面部及鼻部会出现局部压痕或皮肤发红，这与鼻罩压迫、鼻罩内呼出气体的刺激有关，如无其它症状，不必担心，起床后数小时即可自行消退。几天后，随着使用技术的熟练及皮肤的适应，会自然好转。

MicrosoftInternetExplorer402documentNotSpecified7.8 磅Normal0双水平呼吸机 单水平呼吸机 全自动呼吸机

家用呼吸机是一种可以代替或改善人的呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能的医疗仪器，单水平呼吸机，适用于肺部功能衰竭或者气道阻塞不能正常呼吸的病人。

家用呼吸机的通气方式：

1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pssure ventilation，IPPV)：基本的通气方式。吸气时 产生正压，将气体压入肺内，身体自身压力呼出气体。

2. 呼气平台(plateau)：也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pssure breathing，EIPPB)，吸气末，呼气前，呼气阀继续关闭一段时间，再开放呼气，这段时间一般不超过呼吸周期的5%，能减少VD/VT (死腔量/潮气量)

3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pssure，PEEP)：在间歇正压通气的前提下，呼吸机面罩，使呼气末 气道内保持一定压力，在治.疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。9.分钟指令性通气(MMV)：保证病人活的设置的目标分钟通气量。

10.双水平气道正压通气(BiLEVEL)：即在给定的时间内设置2个不同的压力水平值，病人在2个不同的压力水平上自主呼吸。

11.辅助控制通气模式(Assist/Controlled)：属于纯指令性通气，市中区呼吸机，其中包括：压力控制，压力限制和容量控制。

进口呼吸机、国产呼吸机、呼吸机的结构

呼吸机吸呼比的设置　机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。

1.存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸机送气应与病人吸气相配合，以保证两者同步。一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶2～1∶1.5.

2.对于控制通气的患者，一般吸气时间较长、吸呼比较高，可提高平均气道压力，呼吸机配件，改善氧合。但延长吸气时间，应注意监测患者血流动力学的改变。

3.吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂，甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压，加重对循环的干扰。临床应用中需注意。

八十年代以来，出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点，又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点，吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧浓度大小均可调节，同时还可提供IMV（间歇指令通气）、CPAP（气道持续正压通气）等通气方式，是目前zui适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。